عملية منظار غضروف الركبة ما هى وما هي مخاطرها

يعاني الكثيرون من مشاكل في غضروف الركبة الذي يعد عبارة عن نسيج قاسي القوام، وهو ما يتطلب إجراء عملية منظار غضروف الركبة، ويتكون من جزئين أمامي وخلفي.
يأخذ غضروف الركبة شكلًا مقعرًا ويتميز بسطحه العلوي،  لكي يتناسب مع نهاية عظمة الفخد، كما به عدد من المهمات منها، تثبيت المفصل وامتصاص الضربات التي تقع للفخد، لذلك تأتي أهمية إجراء عملية منظار غضروف الركبة لعلاج الغضروف.

عملية تنظير المفصل

هناك العديد من الحالات التي تعالج بواسطة عملية تنظير المفصل، ومنها عندما يصاب الشخص بجروح داخل المفاصل، أو يعاني من تمزق في الأربطة، وكذلك وجود شظايا عظمية سائبة، أو بطانات المفصل ملتهبة، أو تمزق أو الغضروف.
لابد من الالتزام ببعض التحضيرات قبل أن يجري الطبيب عملية تنظير المفصل سواء للفحص أو العلاج؛ فعلى المريض تجنب بعض الأدوية التي يحددها الطبيب، مثل تناول بعض المكملات الغذائية التي من المحتمل أن تضاعف من خطر النزيف.
قد يطلب الطبيب من المريض أن يصوم قبل عملية منظار غضروف الركبة، وذلك يتحدد بناء على نوع التخدير
ومن الممكن أن يتم منع المصاب من تناول الأطعمة الصلبة لمدة ثماني ساعات قبل إجراء الجراحة.
لا يسمح للمريض بقيادة السيارة، فلابد من وجود شخص آخر معه، كما يجب توفر من يعتني به ويطمئن عليه بعد إجراء عملية تنظير المفصل، ويجب الحرص على ارتداء ملابس مريحة وخفيفة، وسراويل فضفاضة قصيرة.
عند البدء في إجراء العملية، ينزع المريض ملابسه ويتخلى عن أي حلي، ويرتدي سروال قصير أو ثوب المستشفى
ثم يتم وضع قسطرة وريدية في الساعد أو اليد، ويتم أخذ حقنة تتكون من مادة خفيفة مهدئة. ¹ويب طب

أنواع التخدير في عملية غضروف الركبة

لا تأخذ كافة الحالات نفس التخدير، فهو يختلف باختلاف نوع العملية:

النوع الأول من تخدير في عملية غضروف الركبة

التخدير الموضعي
 يتم حقن المريض تحت الجلد بمواد التخدير؛ لمنع الإحساس في الركبة
وهذا يعني أن المصاب يكون واعيا خلال عملية تنظير المفصل، لكنه يشعر بضغط وحركة في المفصل.

النوع الثاني تخدير في عملية غضروف الركبة

تخدير نصف الجسم السفلي
 ويسمى التخدير الناحي، ويكون عبارة عن وضع إبرة صغيرة بين اثنتين من الفقرات القطنية الموجودة في العمود الفقري، ويكون المريض مستيقظ.

النوع الثالث تخدير في عملية غضروف الركبة

التخدير العام
 ويعد الأفضل، فكلما طالت مدة العملية تتطلب الأمر أن يكون المريض غير واعي، ويتم حقنه عبر الوريد.

خطوات عملية تنظير المفصل

يتم وضع المريض في أفضل حالة؛ فيمكن أن يكون على الجنب أو الظهر
يتم وضع الركبة داخل جهاز تموضع ومن الممكن استخدام عصابة حتى تقلل من الدم، وتوضح رؤية المفصل من الداخل.
قد يلجأ الطبيب لملء المفصل بسائل معقم، يعمل على تحسين الرؤية بداخله، كما يساعد في تمدد المنطقة التي تحيط بالمفصل.
يقوم الطبيب بعمل شق جراحي صغير يدخل من خلاله جهاز العرض
يتم إدخال أدوات جراحية تستعمل لتوفير الشفط والقطع والمسك والتفتيت بواسطة بعض الشقوق الجراحية الصغيرة الأخرى.
تتطلب هذه الشقوق الجراحية الصغيرة غرزة واحدة أو اثنين على الأكثر لغلقها، أو يتم وضع شرائح تتكون من شرائط لاصقة معقمة.
تستغرق عملية عملية منظار غضروف الركبة وقتًا قصيرًا، فقد تأخذ ساعة، وبعدها يتم نقل المريض إلى غرفة منفصلة حتى يتعافى ثم يسمح له بالذهاب لمنزله.
بعد إجراء عملية منظار غضروف الركبة من الممكن أن يصف الطبيب بعض الأدوية لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم، وعلى المريض أن يأخذ قسطًا كافيًا من الراحة. ²زيادة

من ضمن الخطوات

يجب وضع الثلج على المفصل ورفعه وضغطه لبضعة أيام لتخفيف الألم والتورم، ويمكن استخدام دعامات أو عكازات حتى توفر الحماية والراحة.
يمكن اللجوء إلى طبيب العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل لتقديم المساعدة على تحسين أداء المفصل وتقوية العضلات.
يجب الاتصال بالطبيب المعالج في حالة الإصابة بحمى أو تورم أو احمرار، أو تصريف يخرج من الشقوق الجراحية، أو الشعور بألم لا لا يقل بواسطة العلاج، أو الإحساس بتنميل.
على المريض ألا يقلق، فخلال عدة أيام يمكنه مواصلة نشاطه لكن الخفيف فقط، والعودة إلى الأعمال المكتبية
و يمكن قيادة السيارة بعد أسبوعين أو ثلاثة من إجراء عملية تنظير المفصل.

تعرف على: الانزلاق الغضروفي أعراضه وطرق الوقاية والعلاج

ما هو تنظير المفصل

تنظير المفصل عبارة عن إجراء يقوم به الطبيب حتى يمكنه تشخيص المشاكل التي تصاب بها المفاصل وأيضًا يستخدم في العلاج.
يتم تنظير المفصل من خلال إدخال أنبوب ضيف تتصل به كاميرا فيديو مكونة من الألياف البصرية عن طريق شق صغير
ثم يتم نقل صورة من داخل المفصل على شاشة فيديو ذات دقة عالية.
يستطيع الطبيب خلال عملية تنظير المفصل مشاهدة ما بداخل المفصل من خلال شق صغير
يمكن علاج بعض الحالات خلال العملية، عن طريق أدوات جراحية صغيرة.
يمكن اللجوء إلى عملية تنظير المفصل في تشخيص وعلاج بعض الحالات، منها المعصم والورك والكاحل والمرفق والكتف والركبة، وذلك يكون في حالة عدم قدرة الأشعة السينية وغيرها على التشخيص. ³موضوع

جهاز تنظير المفصل

يستخدم الجراح مع بعض الحالات أداة تسمى منظار المفصل؛ لفحص أي جزء داخل الركبة، ويتم إدخاله عبر شق صغير بحجم العروة بجانب الركبة.
يحتوي منظار المفصل على كاميرا صغيرة وضوء، ويتم نقل الصورة من داخل الركبة على شاشة فيديو للمراقبة
قد يستعان بأدوات جراحية أخرى عبر المنظار أو من خلال شقوق صغيرة أخرى في الركبة لعلاج التمزق.

أضرار عملية غضروف الركبة

على المريض ألا يفرط في قلقه من إجراء عملية منظار غضروف الركبة، فهى آمنة والمضاعفات الناتجة عنها قليلة
وقد تحدث بعض المشكلات، منها تلف الأعصاب أو الأنسجة، أو يمكن تتلف بنية المفاصل في حالة تحريك الأدوات بداخل المفصل.
هناك بعض الحالات لكنها نادرة جدًا، قد تحمل خطر العدوى، أو تحدث جلطات دموية عندما تستغرق الإجراءات أكثر من ساعة.

تمزق الغضروف الهلالي

• يعد تمزق الغضروف الهلالي الأكثر شيوعًا في حالات إصابات الركبة، ويصاب بها الشخص لو قام بنشاط قوي يتضمن التفاف الركبة أو دورانها، خاصة مع وضع الوزن كاملًا عليها.
• يتخد الغضروف شكل حرف C وتحتوي كل ركبة على هلالتين، تعمل كوسادة بين عظمتي الورك والساق
• وفي حالة تمزقها يصاب الشخص وروم وألم وتصلب ومن الممكن أن يشعر بصعوبة ثني الركبة.
• يحدث تمزق الغضروف الهلالي نتيجة أحد الأنشطة البدنية التي تسبب التواءً أو دورانًا قويًا للركبة، مثل استدارتك بعنف أو توقفك أو التفاتك بصورة مفاجئة.
• من الممكن أن يحدث تمزق للغضروف الهلالي أيضًا حينما تنزل على ركبتيك، أو تجلس في وضع القرفصاء طويلاً أو تحمل شيئًا ثقيلاً.
• في حالات كبار السن، قد تسهم التغيرات التنكسية التي تحدث في الركبة في الإصابة بتمزق الغضروف الهلالي، ويكون ذلك بدون حدوث إصابة رضحية أو حدوثها بنسبة ضئيلة.
• يعاني من يصاب بتمزيق الغضروف الهلالي، من شعور بالألم عند تدوير أو لف الركبة، وإحساس بالفرقعة
• وقد يشعر بأن ركبته عالقة عند تحريكها، كذلك يصاب بورم أو تيبس.
• يمكن علاج تمزق الغضروف الهلالي بوضع الثلج وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب والراحة أيضًا
• لكن هناك بعض الحالات التي تستلزم إجراء إصلاح جراحي.
• تعالج عملية منظار غضروف الركبة إلى إصلاح وعلاج مشاكل الركبة
• تتم من خلال إدخال المنظار في شق شق بالقرب من الركبة
• ويحتوي المنظار على كاميرا تنقل ما داخل الركبة عبر شاشة فيديو خارجية
• تصلح العملية في حالات تآكل الغضروف المفصلي، الذي ينتج عن التهاب المفاصل المزمن.

ما بعد منظار الركبة

يستطيع المريض الخروج من المستشفى بعد وقت قصير من الجراحة و في خلال أول يومين يفضل وضع كيس به ثلج على الركبة لمدة ربع ساعة خمس مرات يوميا لتقليل الألم و التورم
ويقوم برفع الركبة لمستوى أعلى من مستوى القلب لتقليل التورم و يمكن إستخدام العكازات لفترات قصيرة بعد العملية ولا يجب تعرض منطقة الجرح للماء

تعرف على: مشكلة تمزق الرباط الصليبي والأنواع المختلفة له

تعرف على: علاج الغضروف كيف يتم