الخصيتان هما العضوان الصغيران على شكل كرة داخل كيس الصفن، وهما اللذان يصنعان الهرمونات والحيوانات المنوية لدى الذكور، وتحدث الخصية المعلقة عندما لا تسقط إحدى الخصيتين أو كليهما في كيس الصفن قبل الولادة.
الأطباء لم يتوصلوا لسبب الخصية المعلقة، رغم أن 7 من كل 10 أطفال يولدون يعانون من الخصية المعلقة.
الخصية المعلقة عند حديثي الولادة
الخصية المعلقة هي حالة شائعة في مرحلة الطفولة حيث لا تكون خصيتا الصبي في مكانهما المعتاد في كيس الصفن، وعندما يتطور طفل رضيع في رحم أمه، تتشكل الخصيتان في بطن الرضيع، وقبل الولادة مباشرة، تسقط الخصيتان في كيس الصفن.
في بعض الأطفال، لا تسقط الخصيتان أو إحداهما كما يجب. قد تكون الخصية المعلقة في منطقة البطن أو الفخذ، ومن الممكن أيضًا أن يولد الطفل بدون خصية أو كليهما، ويمكن أن تكون الخصية المعلقة صحية وتعمل بشكل طبيعي، ومع ذلك في بعض الأحيان، لا تتطور الخصية المعلقة بشكل صحيح ولا تعمل كما ينبغي.
الأطباء لا يعرفون ما الذي يسبب الخصية المعلقة لكنها لا تنتج عن أي شيء قامت به الأم أثناء الحمل، و7 من كل 10 أطفال يولدون يعانون من الخصية المعلقة، وستنخفض الخصية المعلقة إلى الموضع الصحيح قبل أن يبلغ عمر الطفل 6 أشهر، وإذا لم تنخفض خصية طفلك بحلول ذلك الوقت، فمن المهم التحدث مع طبيب طفلك حول خيارات العلاج.
في معظم الحالات، لا يوجد علاج ضروري، حيث تنتقل الخصيتان إلى أسفل الصفن بشكل طبيعي خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من العمر.
أنواع الخصية المعلقة
هناك نوعان من الخصية المعلقة
- خلقي – حيث لا تنحدر خصية واحدة أو كلاهما عند الولادة أو خلال الأشهر القليلة التالية، وهذا أكثر شيوعًا عند الأولاد الذين يولدون قبل الأوان.
- تم الحصول عليها (مكتسبة) في بعض الأولاد، وتنتقل الخصية تدريجياً من كيس الصفن بين عمر 1 و10 سنوات، وهذا ما يسمى الخصية المكتسبة أو الصاعدة ويجب فحصها لأنها قد تحتاج إلى علاج.
أسباب الخصية المعلقة
أثناء الحمل، تتشكل الخصيتان داخل بطن طفل رضيع قبل أن تنتقلا ببطء إلى كيس الصفن قبل الولادة بحوالي شهر أو شهرين.
ليس معروفًا بالتحديد السبب في أن بعض الأولاد يولدون بخصية معلقة، ومعظم الأولاد المصابون بالحالة يتمتعون بصحة جيدة.
تشخيص الخصية المعلقة
عادة ما يتم تشخيص الخصية المعلقة بعد الفحص البدني، وسيحدد هذا ما إذا كان يمكن رؤية الخصية بالقرب من كيس الصفن أم لا يمكن الشعور بهما على الإطلاق.
قد يكون هذا الفحص البدني صعبًا في بعض الأحيان، لذلك قد يحتاج طبيبك إلى إحالة طفلك إلى جراح الأطفال، ولا يلزم إجراء مزيد من عمليات الفحص أو الاختبارات لتحديد الخصية المعلقة إذا كان يمكن أن يشعر بها الطبيب.
إذا لم يكن بالإمكان الشعور بالخصية المعلقة، فقد يشمل جزء من العلاج الجراحي الأولي إجراء جراحة ثقب المفتاح لمعرفة ما إذا كانت الخصية داخل البطن.
علاج الخصية المعلقة
إذا لم تنخفض الخصيتان لمدة 6 أشهر، ففي هذه الحالة يوصى بالعلاج، وذلك لأن الأولاد الذين يعانون من الخصيتين غير المعالجتين يمكن أن يواجهوا مشاكل في الخصوبة في وقت لاحق من العمر ويزيد خطر الإصابة بسرطان الخصية.
عادة ما ينطوي العلاج على جراحة لتحريك الخصية المعلقة إلى الموضع الصحيح داخل كيس الصفن، وهذه عملية واضحة نسبيا مع معدل نجاح جيد، وإذا كان يُعتقد أن الخصية أعلى في البطن، يتم إجراء نوع من جراحة ثقب المفتاح المعروفة باسم تنظير البطن في بعض الأحيان لتحديد موقعها قبل إعادة وضعها.
يتضمن ذلك تمرير منظار البطن وهو أنبوب صغير يحتوي على مصدر للضوء وكاميرا من خلال شق صغير في بطن طفلك، ويمكن في بعض الأحيان نقل الخصية الموجودة داخل البطن إلى كيس الصفن في عملية واحدة، ولكن في بعض الأحيان يجب أن يتم ذلك على مرحلتين منفصلتين.
في الحالات التي تكون فيها الخصية في البطن، هناك احتمال ضئيل بعدم وجود خصية على الإطلاق في هذا الجانب، وهذا إما لأنها لم تتطور بشكل صحيح أو أنها قد انحسرت وذبلت في وقت مبكر من الحياة، وسيتم تأكيد هذا أثناء عمل منظار البطن، وعند اكتمال الإجراء، يتم غلق الشقوق عادة بغرز قابلة للذوبان لا تحتاج إلى إزالتها.
يتم إجراء الجراحة بشكل مثالي قبل عمر 12 شهرًا، وإذا تم علاج الخصية المعلقة في سن مبكر، يمكن الحد من مخاطر مشاكل الخصوبة وسرطان الخصية.
في معظم الأولاد، يمكن أن تنتقل الخصيتان من كيس الصفن ويخرجان منه في أوقات مختلفة، وعادة ما يتغير وضعهما نتيجة لتغيرات درجات الحرارة أو مشاعر الخوف أو الإثارة أو القلق، وهذه الحالة تعرف باسم الخصية القابلة للسحب.
ليست الخصيتان القابلتان للسحب عند الأولاد الصغار مدعاة للقلق، لأن الخصية المصابة غالباً ما تستقر بشكل دائم في كيس الصفن مع تقدم السن، لكن قد تحتاج إلى مراقبتها أثناء الطفولة لأنها في بعض الأحيان لا تنزل بشكل طبيعي وقد تكون هناك حاجة للعلاج.
يجب أن تراجع طبيبك إذا لاحظت أن خصية طفلك ليست داخل كيس الصفن، ويمكن لطبيبك العام إجراء فحص لتحديد ما إذا كانت خصية طفلك غير منحدرة أو قابلة للسحب.
قد يشعر طفلك بتوعك قليلاً خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة نتيجة للتخدير، وهذا لا يستدعي القلق، ويجب أن تساعد النصائح التالية في تسريع وقت تعافي طفلك وتقليل خطر الإصابة بأي مضاعفات.
سوف يحتاج الطفل إلى تخفيف الألم بانتظام لبضعة أيام بعد العملية. وقد تساعد بعض الأنشطة مثل ممارسة الألعاب ومشاهدة التلفزيون والقراءة معًا في إبطال ذهنه عن الألم.
شجع طفلك على شرب الكثير من السوائل.
قد تجد في منطقة الفخذ التهابا لفترة من الوقت بعد العملية، وسيساعد ارتداء ملابس فضفاضة على تخفيف الالتهاب، بالرغم من أن ارتداء حفاض جيد يمكن أن يساعد في حماية المنطقة.
لا ينبغي لطفلك أن يركب دراجة أو أن يستخدم الألعاب الاعتيادية لبضعة أسابيع بعد العملية، هذا لمنع الخصيتين من العودة إلى البطن. اسأل جراحك عن نصائحه حول هذا الموضوع، كما يجب أن يرتاح طفلك لبضعة أيام في المنزل قبل العودة إلى المدرسة أو الحضانة.
أعراض ما بعد الجراحة
تشمل أعراض المضاعفات للعملية الجراحية
- طفلك يعاني من الكثير من الألم ومسكن الآلام لا يعمل.
- يعاني طفلك من ارتفاع في درجة الحرارة أعلى من 38 درجة مئوية.
- أن يكون موقع الجراحة أحمر أو ملتهبًا أو أكثر حرارة من المنطقة المحيطة.
- تصريف السوائل أو القيح من موقع الجراحة.
إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات والأعراض، فاتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن للحصول على الدعم والمشورة.
وتذكر أنه كلما كانت الخصية أقرب إلى كيس الصفن في الأصل، زاد احتمال نجاح الجراحة.
هل عملية الخصية المعلقة خطيرة؟
جراحة الخصية المعلقة قد تشكل خطرا على المصاب فيمكن أن تؤدي لضمور الخصية وفقدانها، ومن العلامات التي قد تظهر بعد الجراحة:
- نزيف، تورم أو كدمات حيث تم إجراء الشقوق.
- الخصية تتحرك إلى أعلى الفخذ مرة أخرى.
- عدم قدرة إمداد الدم على الحفاظ على الخصية في موضعها الجديد، مما يؤدي إلى ذوبانها (ضمور الخصية).
- تلف الأنبوب الذي يربط الخصية مع مجرى البول، مما قد يجعل من الصعب على السائل المنوي المرور.
- بشكل عام، فمعدلات المضاعفات منخفضة، والخطر الرئيسي هو ضمور الخصية.
الخصية المعلقة عند الشباب
هل توجد الخصية المعلقة لدى الشباب؟
نعم، رغم أنه أمر نادر الحدوث، وبالنسبة لأولئك الذين يتلقون الرعاية الصحية الروتينية، يتم العثور على هذه الحالة للخصية، وإصلاحها عادة في سن مبكر، ومع ذلك، يمكن أن تحدث الخصية المعلقة في شخص لم يتلق التشخيص والعلاج المناسبين في مرحلة الطفولة.
في بعض الأحيان، يمكن للخصية التي كانت في كيس الصفن عند الولادة “الصعود” مرة أخرى إلى القناة الإربية أثناء الطفولة، ولكن هذا لا يحدث بعد البلوغ.
اقرأ أيضًا
التعليقات