تعرف على النهام العصبي

النهام العصبي هو عبارة عن نوع من اضطراب الأكل، حيث يقوم الأشخاص المصابون بالنهام العصابي باستهلاك مقادير كبيرة من الأكل بفترة زمنية قصيرة جدا.

بعد ذلك يتخلصون من الطعام الزائد بشتى الوسائل الممكنة من خلال القيء أو يستخدمون أدوية مسهلة أو نظام غذائي أو صيام أو يقومون بتمارين بدنية مكثفة من أجل التعويض عن الشراهة عند تناول الطعام.

يشك الأطباء في التشخيص عندما يلاحظون في المرضى زيادة في الإهتمام بالوزن، والذي يتقلب بشكل كبير. حيث يتكون العلاج عادة من العلاج المعرفي السلوكي، ومثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين وهو نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب، أو مزيج من الاثنين معا.

كما هو الحال في مرض فقدان الشهية العصبي، هناك عوامل وراثية واجتماعية تؤثر على ظهور النهام العصبي. بنفس الطريقة كما هو الحال في مرض فقدان الشهية العصبي، يميل الأشخاص الذين يعانون من النهام العصبي إلى أن يكونوا فتيات، قلقات بشأن وزن الجسم وصورتهم أمام الآخرين وينتمون إلى مستوى اجتماعي اقتصادي متوسط أو مرتفع.

النهام العصبي يؤثر بشكل رئيسي على المراهقين والشباب. فهو ينتشر بين الفتيات أكثر من الرجال.

النهام العصبي 1

اعراض النهام العصبي

  • الأشخاص الذين يعانون من النهام العصبي يعانون من حلقات متكررة من الشراهة عند تناول الطعام.
  • أي أنهم يتناولون كميات أكبر من الطعام الذي يأكله معظم الناس العادية في فترة زمنية مماثلة في ظل ظروف مماثلة.
  • عادةً ما يكون وزن الجسم طبيعيًا أو منخفضًا فالأشخاص المصابون بالنهام العصبي يعتبرون أنفسهم يعانون من زيادة الوزن.
  • نوبات متكررة من تناول الأكل بشراهة اي الاستهلاك السريع للكميات الزائدة من الطعام في فترة زمنية قصيرة نسبيًا، مع الخوف من عدم القدرة على التوقف عن الأكل أثناء الشراهة.
  • القيء المستحث ذاتيا أي يقوم الشخص بعد تناول الأكل بشراهة يستدعي القيء.
  • ممارسة الرياضة المفرطة أو الصيام.
  • عادات غريبة أو طقوس لتناول الطعام.
  • عدم كفاية استخدام المسهلات أو مدرات البول أو المسهلات الأخرى.
  • عدم انتظام الحيض أو عدم وجود الحيض عند الفتيات.
  • القلق
  • الإحباط المرتبط بعدم الرضا عن أنفسهم ومظهرهم الجسدي
  • الاحساس بالكآبة
  • القلق مع الطعام والوزن وشكل الجسم
  • ندوب على الجزء الخلفي من الأصابع بسبب القيء المستحث ذاتيا
  • الأشخاص الذين يعانون من النهام العصبي يميلون إلى الشعور بالذنب أو بالندم على سلوكياتهم.
  • أعراض النهام العصبي يمكن أن تكون مماثلة لحالات نفسية أخرى أو مشاكل طبية.

اسباب النهام العصبي

أسباب النهام غير معروفة. فمن بين العوامل التي يُعتقد أنها تساهم في تطوره ، تشمل المثل الثقافية والمواقف الاجتماعية تجاه الجسم والمظهر والتقييم الذاتي على أساس الوزن وشكل الجسم ومشاكل الأسرة.

معظم المصابين بالنهام هم من النساء والمراهقين ويكونوا أعضاء في مجموعة اجتماعية اقتصادية عالية.

فمن المرجح أن يأتي المراهقون الذين يصابون بالنهام العصبي من عائلات لديها تاريخ من اضطرابات الأكل والمرض البدني ومشاكل الصحة العقلية الأخرى مثل اضطرابات المزاج أو تعاطي المخدرات.

من الشائع أن يعاني المراهقون المصابون بالنهام من مشاكل عقلية أخرى، مثل اضطرابات القلق أو الاضطرابات العاطفية والكآبة والتوتر.

تشخيص النهام العصبي

قد يكون الآباء أو المدربون قادرين على تحديد هوية الطفل أو المراهق المصاب بالنهام العصبي، على الرغم من أن العديد من الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب يبقون في البداية مرضهم مخفيًا وخاصًا.

ومع ذلك، عادة ما يشخص طبيب نفساني للطفل أو أخصائي مختص بالصحة العقلية النهام العصبي لدى الأطفال والمراهقين.

هناك تاريخ مفصَل لسلوك المراهقين مقدم من أولياء الأمور والمدرسين والملاحظات سلوك المراهقين والتقييمات النفسية في بعض الأحيان تساهم في التشخيص.

يمكن للآباء الذين يلاحظون علامات النهام العصبي في أطفالهم طلب المساعدة من خلال طلب التقييم والعلاج في وقت مبكر.

يمكن للعلاج المبكر في كثير من الأحيان منع المشاكل في المستقبل.

النهام العصبي وسوء التغذية الذي ينجم عن ذلك ، يمكن أن يؤثر سلبا على جميع أجهزة الجسم ، مما يزيد من أهمية التشخيص والعلاج في وقت مبكر، فيجب التحقق مع المتخصص  للتأكد من وجود هذا الاضطراب.

النهام العصبي 2

أنواع النهام العصبي

هناك مجموعتان فرعيتان من النهام العصبي تهدفان إلى تقليل السعرات الحرارية، بما في ذلك ما يلي:

  • النهام العصبي المسهل: هذا النوع يحفز القيء بانتظام أو يستخدم مسهلات أو مدرات البول أو الحقن الشرجية أو غيرها من الأدوية المسهلة هي الأدوية التي تعمل من خلال آثارها الكيميائية على زيادة إفراغ محتويات الأمعاء.
  • النهام العصبي غير المطهر: يستخدم هذا النوع سلوكيات غير لائقة أخرى للتخلص من الأكل الذي يتناوله المصاب، مثل الصيام أو التمارين الرياضية المفرطة، بدلاً من السلوكيات المسهِّلة المنتظمة، تقليل امتصاص السعرات الحرارية في الجسم للكمية الزائدة من الطعام.

علاج النهام العصبي

العلاج النفسي

بعض مضادات الاكتئاب, وقد يتكون العلاج من العلاج المعرفي السلوكي، والعلاج النفسي بين الأشخاص، والعلاج بالعقاقير.

بشكل عام، يتم توفير العلاج المعرفي السلوكي لكي تتحقق الأهداف التالية وهي:

  • تحفيز الشخص المصاب على التغيير
  • إنشاء نمط تغذية منتظم ومرن للمصاب
  • التقليل من القلق بشأن الوزن والصورة المثالية للجسم
  • عادة ما يتم التخطيط للاجتماع مع المعالج بشكل فردي أو في مجموعات بمعدل تكرار مرة واحدة أو مرتين في الأسبوع لمدة تتراوح من 4 إلى 5 أشهر ، في المجموع حوالي 16 إلى 20 جلسة.
  • العلاج المعرفي السلوكي يلغي الأكل بشراهة والتطهير في ما يقرب من 30 ٪ إلى 50 ٪ من المصابين بالنهام العصبي. العديد من الآخرين يتحسنون أيضًا، لكن بعضهم يترك العلاج أو لا يستجيب له.
  • العلاج النفسي بين الأشخاص هو بديل عدم توفير العلاج السلوكي المعرفي. يساعد الناس على تحديد وتغيير المشاكل الشخصية التي يمكن أن تسهم في اضطرابات الأكل. لا يتألف هذا العلاج من إخبار الشخص كيف يتغير ولا يفسر سلوكه ولا يتعامل مباشرة مع اضطراب الأكل.
  • العلاج بالمثبطات الانتقائية لامتصاص السيروتونين، ومجموعة متنوعة من مضادات الاكتئاب، يمكن أن تقلل من تكرار النهم والقيء، ولكن لم يعرف على وجه اليقين ما مدى فعالية هذه الأدوية في المدى الطويل. كما تعالج هذه الأدوية بفعالية القلق والاكتئاب، وهما أمران شائعان بين مرضى النهام العصبي.

اضرار النهام العصبي

  • إذا تقيأ مرضى النهام العصبي بشكل مستمر أو أخذوا أدوية مسهلة، فإن الجسم يحصل على عدد قليل جدًا من الفيتامينات.
  • في كثير من الأحيان يعانون من أعراض سوء التغذية وفي بعض الأحيان قد تحدث أضرار تهدد الحياة.
  • من خلال القيء أو التفريغ، يفقد الجسم الأملاح المهمة. إذا حدث هذا بانتظام كما هو الحال مع النهام، فإنه يزعزع توازن الجسم وذلك يأتي مع اضرار على القلب، نقص الملح يضعف العضلات حتى في القلب .
  • يمكن أن يسبب النقص الشديد في البوتاسيوم عدم انتظام ضربات القلب المهدد للحياة. فقدان البوتاسيوم يسبب أيضا انسداد في شرايين القلب.
  • يمكن أن يكون للنهام أضرار على المخ: فقد يؤدي فقدان الصوديوم إلى تراكم السوائل في الدماغ، يمكن أن يُلحق الضرر بالعقل بشكل لا رجعة فيه، أو يتسبب في نوبات تكاد تكون قاتلة.
  • تشير الدراسات الحديثة إلى أنه يمكن أن يصاحبه أيضًا فقد شديد في الدماغ. على المدى الطويل، قد يعانون المصابين من العجز العصبي وانخفاض الأداء العقلي.
  • نقص الكالسيوم وفيتامين D وهرمون الاستروجين بسببه في وقت متأخر نتيجة لهشاشة العظام التي يُسببها النهام العصبي.
  • الأطفال أو المراهقون الذين يصابون به يتطورون بصورة أسوأ عند سن البلوغ ويكون نموهم أقل بالمقارنة مع زملائهم.
  • يسبب القيء والإسهال خسارة  شديدة في سوائل الجسم. وتكون السوائل غير كافية ويمكن أن يُسبب ذلك أضرار أو أمراض تتعلق بالكلى. لذا يمكن أن ينتج عن النهام العصبي الفشل الكلوي.
  • المصابين به يستهلكون كميات كبيرة من الطعام في غضون فترة زمنية قصيرة. يمكن أن تفيض المعدة وتحصل على تشققات في جدار المعدة.
  • نتيجة لذلك، غالباً ما يصبح الغشاء المخاطي في المعدة ملتهبًا أو يؤدي ذلك إلى قرحة المعدة مع نزيف في المعدة يهدد الحياة .

 

اقرأ أيضًا

اسباب وخطورة تراكم الدهون على الكبد وطرق علاجها

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *