أنواع وعلاج التهاب المفاصل

علاج التهاب المفاصل من الامراض الشائعة فإذا دخلت البكتيريا الجسم، فإنها يمكن أن تجد طريقها إلى الجهاز العضلي الهيكلي، مما يؤدي إلى العدوى، حيث تحدث عدوى العظام والمفاصل، والمعروفة أيضًا باسم عدوى الجهاز العضلي الهيكلي، بشكل شائع بين الكبار والصغار.

وغالبا ما تحدث في العظام والمفاصل من الذراعين والساقين، تسمى عدوى العظام بالتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل الإنتاني يشير إلى عدوى مفصلية و علاج التهاب المفاصل له طرق عديدة فيجب اتباع افضل الطرق حتي لا يتفاقم المرض ويصبح اسوأ.

قد تنتشر البكتيريا، أو الفيروسات، أو الفطريات عبر مجرى الدم أو من عدوى مجاورة في المفصل، مما يسبب العدوى.

اقرا ايضا:ما هو ورم مورتون العصبي

أنواع وعلاج التهاب المفاصل

هناك نوعان من التهاب المفاصل المعدية

  1. التهاب المفاصل الحاد
  2. التهاب المفاصل المزمن

التهاب المفاصل الحاد

  • التهاب المفاصل الحاد الذي تسببه البكتيريا يبدأ بسرعة.
  • معظم حالات التهاب المفاصل المعدية حادة.
  • التهاب المفاصل الحاد يمكن أن يؤثر على الأشخاص الأصحاء وكذلك الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر.
  • يمكن تدمير الغضروف داخل المفصل، وهو أمر ضروري لوظيفة المفاصل العادية، أو تلفه في غضون ساعات أو أيام.
  • في بعض الأحيان، يتطور التهاب المفاصل لدى الأشخاص الذين لديهم عدوى لا تشمل العظام أو المفاصل، مثل التهابات الأعضاء التناسلية أو الأعضاء الهضمية، هذا النوع من التهاب المفاصل هو رد فعل على هذه العدوى ويسمى التهاب المفاصل التفاعلي، في التهاب المفاصل التفاعلي يلتهب المفصل ولكنه لا يصاب بالفعل.

التهاب المفاصل المزمن

  • يبدأ التهاب المفاصل المعدي المزمن تدريجياً على مدى عدة أسابيع، وغالباً ما يصيب التهاب المفاصل المعدي المزمن الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر.
  • المفاصل الأكثر شيوعا هي الركبة والكتف والمعصم والورك والكوع والمفاصل من الأصابع.
  • تؤثر معظم أنواع العدوى البكتيرية والفطرية على مفصل واحد فقط أو أحيانًا عدة مفاصل، على سبيل المثال، غالباً ما تصيب البكتيريا المسببة لمرض Lyme مفاصل الركبة، البكتيريا للمكورات البنية (gonococci)، التي تسبب مرض السيلان، والفيروسات (مثل التهاب الكبد)، وأحيانا بعض البكتيريا الأخرى يمكن أن تصيب عددا قليلا أو العديد من المفاصل في نفس الوقت.

أسباب التهاب المفاصل

الكائنات التي تسبب العدوى، وخاصة البكتيريا، تنتشر عادة إلى المفصل من عدوى مجاورة (مثل التهاب العظم والنخاع أو جرح مصاب) أو من خلال مجرى الدم، يمكن أن يصاب المفصل مباشرة إذا كان ملوثًا أثناء الجراحة أو عن طريق الحقن أو الإصابة (مثل جرح عضة من شخص أو لدغة من كلب أو قطة أو فأر).

التهاب المفاصل الحاد

  • عادة ما ينتج التهاب المفاصل الحاد عن البكتيريا والفيروسات.
  • يمكن للبكتيريا المختلفة أن تصيب المفصل، ولكن البكتيريا التي من المرجح أن تسبب التهاب المفاصل الحاد تعتمد على عمر الشخص..
    حديثي الولادة
    الرضع والأطفال الصغار
    الأطفال الأكبر سنا والكبار
  • يمكن للفيروسات، مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والبارفوفيروسات، وتلك التي تسبب الحصبة الألمانية والنكاف والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C، أن تصيب المفاصل بالناس في أي عمر.

عوامل الخطر لالتهاب المفاصل

علاج التهاب المفاصل

هناك العديد من عوامل الخطر لالتهاب المفاصل المعدية، معظم الأطفال الذين يصابون بالتهاب المفاصل المعدي لا يعرفون عوامل الخطر.
وتشمل عوامل الخطر لالتهاب المفاصل المعدية الحادة:

  • تاريخ سابق للعدوى المشتركة.
  • جراحة اصطناعية أو مفصلية.
  • استخدام الإبر لحقن المخدرات.
  • الأمراض المزمنة (مثل مرض السكري، الذئبة، اضطرابات الرئة أو الكبد المزمنة).
  • كبار السن.
  • إدمان الكحول.
  • السلوكيات التي تزيد من خطر الأمراض المنقولة جنسيا (مثل الجنس مع شركاء متعددين ودون استخدام الواقي الذكري).
  • الاضطرابات التي تسبب تلفًا مستمرًا في المفاصل (بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام والتهاب المفاصل الناجم عن الإصابة).
  • عدوى تصل إلى مجرى الدم (تجرثم الدم).
  • الهموفيليا مرض بالدم.
  • الناس يعالجون بالغسيل الكلوي.
  • الالتهابات الجلدية.
  • مرض فقر الدم.

على سبيل المثال، قد تودع البكتيريا في واحد أو أكثر من المفاصل في شخص مصاب بالتهاب رئوي (التهاب في الرئة) أو تعفن الدم (عدوى مجرى الدم)، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل المعدية.
-قد يحدث التهاب المفاصل الحاد في الأطفال الذين ليس لديهم عوامل خطر، حوالي 50٪ من الأطفال الذين يعانون من العدوى المشتركة هم أقل من 3 سنوات من العمر، ومع ذلك، فإن التطعيم الروتيني للأطفال من أجل المستدمية النزلية والمكورات العقدية الرئوية يقلل من الإصابة في هذه الفئة العمرية.

التهاب المفاصل المزمنة

عادة ما يحدث التهاب المفاصل المعدي المزمن من المتفطرة السلية، (السبب الرئيسي لمرض السل)، والفطريات، أو البكتيريا.
وتشمل عوامل الخطر لالتهاب المفاصل المعدية المزمنة:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) العدوى.
  • جهاز مناعة قمع (بسبب السرطان أو استخدام الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي).
  • مفصل اصطناعي.

أعراض التهاب المفاصل

  • في التهاب المفاصل الحاد، تبدأ الأعراض عادةً على مدار ساعات إلى أيام قليلة.
  • يصبح المفصل المصاب عادة مؤلمًا للغاية وأحيانًا أحمر ودافئا، نقله أو لمسه أمر مؤلم جدًا، يتجمع السائل في المفصل المصاب، مما يؤدي إلى انتفاخه وتقويته، تشمل الأعراض أحيانًا الحمى والقشعريرة.
  • عادة ما يتسبب التهاب المفاصل بالمكورات البنية في أعراض أخف.
  • يصاب الناس عادة بالحمى لمدة تتراوح بين 5 و 7 أيام.
  • قد يكون لدى الناس بثور جلدية أو مطبات أو قروح أو طفح جلدي أو تقرحات على الفم أو الأعضاء التناسلية وعلى الجذع أو اليدين أو الساقين.
  • قد ينتقل الألم من مفصل إلى آخر قبل أن يصبح المفصل متورمًا وناضجًا، والأوتار قد تلتهب.
  • الأطفال والأطفال الصغار جداً الذين لا يتحدثون يميلون إلى عدم تحريك المفصل المصاب، أو الانزعاج، أو رفض تناول الطعام، أو قد يكون لديهم حمى، أو قد لا يكون لديهم حمى.
  • الأطفال الصغار المصابون بالتهابات في الركبة أو الورك قد يرفضون المشي.

تشخيص التهاب المفاصل

طرق علاج التهاب المفاصل

  • -تحليل وثقافة السائل المشترك.
  • تحاليل الدم.
  • أحيانا البلغم، السائل الشوكي، واختبارات البول.
  • في بعض الأحيان الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية.
  • يشك الأطباء عادة في تشخيص التهاب المفاصل المعدي في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد أو غير المبرر وفي الأشخاص الذين لديهم مجموعة أخرى من الأعراض التي تحدث في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل المعدي.
  • عادة يتم إزالة عينة من سوائل المفصل بإبرة في أقرب وقت ممكن، يتم فحصه لعدد متزايد من خلايا الدم البيضاء واختبارها للبكتيريا وغيرها من الكائنات الحية.
  • يمكن للمختبر عادة أن ينمو ويحدد البكتيريا المُعدية من سائل المفصل، ما لم يكن الشخص قد أخذ المضادات الحيوية مؤخرًا، ومع ذلك، فإن البكتيريا التي تسبب مرض السيلان، ومرض لايم، والزهري يصعب استردادها من السائل المشترك.
  • عادة ما يقوم الطبيب بإجراء فحوص الدم لأن البكتيريا المسببة للالتهابات المشتركة غالباً ما تظهر في مجرى الدم.
  •  قد يتم اختبار البلغم والسائل الشوكي والبول للبكتيريا للمساعدة في تحديد مصدر العدوى وتحديد ما إذا كانت العدوى في أي مكان آخر.
  • إذا كان الأطباء يشكون في حدوث التهاب المفاصل المعدي بسبب المكورات البنية، تؤخذ العينات أيضًا من مجرى البول، عنق الرحم، المستقيم، والحنجرة، كما يتم إجراء اختبارات للعدوى المتدثرة من الأعضاء التناسلية لأن العديد من الأشخاص المصابين بمرض السيلان لديهم أيضًا عدوى بكتيرية.
  • لتسهيل اكتشاف البكتيريا وتحديدها، يمكن للأطباء تحليل السائل المشترك باستخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (نوع من اختبار تضخيم الأحماض النووية [NAAT]) لاكتشاف الحمض النووي للمكورات البنية والمتفطرات.
  • قد يأخذ الأطباء الأشعة السينية للمفصل المتأثر لاستبعاد الحالات الأخرى، يمكن أن يقوم الأطباء بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) إذا لم يكن من السهل فحص المفصل أو استنشاقه، كما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد تراكم السوائل أو مجموعات القيح (الخراجات).

علاج التهاب المفاصل

  • المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات.
  • إزالة القيح.
    يقوم الطبيب في كثير من الأحيان بإزالة القيح بواسطة إبرة (الشفط) لمنع تراكمه لأن القيح المتراكم قد يتلف المفصل وقد يكون أكثر صعوبة في العلاج بالمضادات الحيوية، إذا كان الصرف مع إبرة أمرًا صعبًا (كما هو الحال مع مفصل الورك) أو غير ناجح، فسيكون من الضروري إجراء تنظير بالمنظار أو إجراء جراحة لاستنزاف الوصلة.
  • التجبير من المفصل، يليه العلاج الطبيعي، ويتم تجزئة المفصل (لمنعه من الحركة) خلال الأيام القليلة الأولى من العدوى للمساعدة في تخفيف الألم، ولكن العلاج البدني يبدأ بعد ذلك في تقوية العضلات ومنع الصلابة وفقدان دائم للوظيفة.
  • يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في تقليل الألم والالتهاب والحمى و علاج التهاب المفاصل.
  • مضادات حيوية، ومن المهم البدء بالمضادات الحيوية بمجرد الاشتباه في الإصابة، حتى قبل أن يحدد المختبر الكائن المصاب، يتم إعطاء المضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا التي تسبب العدوى على الأرجح حتى يتم التعرف على الكائن الحي، عادة خلال 48 ساعة من اختبار السائل المشترك.
  • يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد في البداية للتأكد من أن كمية كافية من الدواء تصل إلى المفصل المصاب.
  • إذا كانت المضادات الحيوية فعالة ضد البكتيريا المسببة للإنتان، يحدث التحسن عادة خلال 48 ساعة، بمجرد أن يتلقى الطبيب النتائج المخبرية، يمكن تغيير المضاد الحيوي تبعاً لحساسية البكتيريا المعينة لمضادات حيوية معينة.
  • وتستمر المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمدة 2 إلى 4 أسابيع ثم، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم بجرعات عالية لمدة 2 إلى 6 أسابيع أخرى.
  • العدوى التي تسببها الفيروسات عادة ما تتحسن بدون معالجة بالمضادات الحيوية.

إقرأ ايضا

أسباب مرض التهاب المفاصل وعلاجه

تمارين آلام الكتف وطرق علاجها

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *