تظهر أعراض الفشل الكلوي نتيجة لعجز الكليتين عن تنقية فضلات الدم، وعند فقدان الكليتين تلك الوظيفة من المحتمل أن يزيد مستوى خطر تلك الفضلات مما ينتج عنه تلف في التركيب الكيميائي للدم، وفي السطور القادمة سوف نتعرف على أعراض الفشل الكلوي وطرق العلاج.
أسباب الفشل الكلوي
عادة ما تكون أسباب القصور في الكليتين هي أن الكلى تعاني من نقص في الدم أو تتلف مباشرة، نادرًا ما يكون تدفق البول المضطرب سبب للفشل الكلوي، وحسب مكان التلف يُميز الأطباء بين الأسباب المختلفة له:
الفشل قبل الكلوي
هو الشكل الأكثر شيوعًا من أشكال الفشل الكلوي وعادة ما يصيب كبار السن، تكون الكلى أقل إمدادًا بالدم وتوقف إنتاج البول ليترسب، وهذا غالبا يحدث نتيجة للالتهاب، وأمراض القلب، وتسمم الدم أو الحوادث والعمليات المرتبطة بفقدان الدم، وأيضًا بعض الأدوية تقلل من تدفق الدم في الكلى، مثل المضادات الحيوية أو وسائط التباين بالأشعة السينية.
الفشل الكلوي داخل الكلى
في هذا الشكل تكون أنسجة الكلى تعاني مباشرة من الفشل الكلوي الحاد، حيث يمكن أن يكون نتيجة لعدوى في الكلى أو وجود التهاب، ويُسمى هذا المرض أيضًا التهاب كبيبات الكلى، بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تؤثر الأدوية على الكلى وتؤدي إلى فشل كلوي حاد.
تشمل هذه الأدوية التي تسبب فشل الكلى، بعض المضادات الحيوية أو المسكنات أو الأدوية السامة للخلايا -العوامل السامة للخلايا التي يستخدمها الأطباء لعلاج السرطان كجزء من العلاج الكيميائي- قد يكون لعوامل تباين المعادن الثقيلة أو الكحول أو أشعة إكس تأثير ضار بالكلى، بالإضافة إلى ذلك يمكن للعدوى بالفيروسات أو البكتيريا أن تلحق الضرر بالكلى.
اقرا ايضا:ما يجب أن تعرفه عن تضيق الشريان الكلوي
الفشل الكلوي بعد الكلى
إذا تم ضيق أو انسداد المسالك البولية، يتراكم البول ثم يتدفق في النهاية إلى الكلية، لتأخذ الكلى الضرر وتفشل، لتنتج حصى الكلى، وحصوات المثانة، والحصوات البولية والأورام الحميدة، للتضخم البروستاتا ويضيق مجرى البول.
ما هي أعراض الفشل الكلوي؟
أحد أعراض الفشل الكلوي المبكرة هو انخفاض كمية البول، وهذا يعني قلة البول، حيث تكون كمية البول التي تفرز أقل من نصف لتر يوميًا، ويمكن أن ينخفض إنتاج البول أكثر أو يجف تمامًا، لتحدث أعراض الفشل الكلوي التالية:
- التعب القوي في أنحاء الجسم.
- الشعور بالضعف.
- هبوط الكفاءة.
- الشعور بالدوخة.
- عدم وضوح الرؤية.
- فقدان الوعي.
- الغثيان والتقيؤ.
- الإسهال.
- الشعور بالألم.
مثل عندما تتكون حصوات الكلى يشعر المريض بالألم في منطقة الكلى وغالبا ما يصعب تحمل هذا الألم، بسبب وقوعه بالقرب من العمود الفقري، حيث يعتقد الكثيرون أيضًا أن ألم الكلى كآلام في الظهر.
- جفاف الأغشية المخاطية والإصابة بالحكة.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- احتباس الماء في الأنسجة، عادة في الساقين.
- ضيق التنفس بسبب تراكم الماء في الرئتين (الوذمة الرئوية)
أعراض الفشل الكلوي الحاد
الفشل الكلوي من ضمن أنواعه الفشل الكلوي الحاد، وهو أكثر أنواع الفشل الكلوي انتشارًا بين الناس، حيث يتم تلف الكليتين بشكل مفاجئ ويرافق هذا التلف بعض الأعراض مثل ما يلي:
- الإحساس بالألم في منطقة البطن
- الإصابة بالألم في الظهر
- حدوث إسهال
- إصابة الأنف بنزيف
- الإصابة بالتقيؤ
- وجود طفح على الجلد
أعراض الفشل الكلوي المزمن
يحدث الفشل الكلوي المزمن ويتطور بشكل بطيء، ومن الممكن عدم ظهور أي أعراض للفشل الكلوي المزمن حتى تتلف الكلية بدرجة شديدة، وعند اقتراب الفشل للمرحلة النهائية قد تظهر عدة علامات بسبب تجمع السوائل والفضلات بالجسم، وفيما يأتي أعراض الفشل الكلوي المزمن:
- الإصابة بالحكة.
- حدوث تشنجات عضلية.
- حدوث غثيان وقيء.
- فقدان في الشهية.
- وجود انتفاخ في القدمين.
- الزيادة في كمية البول أو انخفاضها بشكل ملحوظ.
- وجود ضيق في التنفس.
- حدوث أرق وعدم النوم بانتظام.
أعراض الفشل الكلوي عند الاطفال
عندما يُصاب الطفل بالفشل الكلوي فقد يرافقه طوال حياته، ومن المحتمل أن يُعاني الطفل منه ولكن لا يمكن اكتشافه إلا بعد مرور شهور أو سنوات، فمن غير الضروري أن تظهر كل الأعراض على الطفل بل من الممكن أن يظهر عرض أو مجموعة من الأعراض التالية:
- التأخر في نمو الطفل المعتاد.
- الإصابة بالأنيميا المستمرة والغير مبررة ولا يمكن معالجتها بالفيتامينات أو المكملات الغذائية.
- الإصابة بالغثيان والقيء بالرغم من عدم وجود مشاكل بالجهاز الهضمي.
- الإصابة بنوبات متكررة كتغير البول للون الأحمر بسبب وجود الدم في البول.
- ظهور ورم حول العين.
- الإصابة بالصداع المستمر.
- وجود زغللة بالرؤية عند الطفل مع احتمال ارتفاع ضغط الدم.
تشخيص الفشل الكلوي
يدرك الطبيب أن الكليتين تفشلان بعدة طرق يتم استخدامها لتشخيص أعراض الفشل الكلوي ومنها ما يلي:
- يستفسر الطبيب عن التاريخ المرضي للمريض، حيث يتم توضيح إلى أي مدى تتواجد الأمراض المزمنة الموجودة مسبقًا، مثل داء السكر، وهل تم تناول أدوية سامة من قبل.
- الفحص البدني: يتم توضيح ضغط الدم، وملء المثانة، وآلام الكلى، وهل هناك أي احتقان رئوي أو تراكم للسوائل حول التامور، وهل الشخص المصاب واعٍ تماما؟ وما هو تصبغ الجلد، وهل يعاني الشخص من وذمة، أم أنه يعاني من الجفاف؟ وكل تلك الأسئلة يُحدد الطبيب ما إذا كانت شكاوى المريض إحدى أعراض الفشل الكلوي أم لا.
- اختبارات الدم: على سبيل المثال، قيم حمض اليوريك، مثل (الصوديوم، البوتاسيوم، فوسفات وكالسيوم)، الجلوكوز والألبومين ويقوم الطبيب بتلك الفحوصات للتأكد من أعراض الفشل الكلوي.
- اختبارات البول، الكرياتينين، اليوريا، حمض اليوريك، الرقم الهيدروجيني، زيادة الكريات البيضاء، الهيموجلوبين والميوجلوبين، وارتفاع مستويات الكرياتينين واليوريا هي من ضمن أعراض الفشل الكلوي.
- حجم البول ورواسب البول: يتم التأكد من وجود الفشل الكلوي عن طريق كمية إفراز البول.
- رسم القلب: على سبيل المثال ما إذا كان عدم انتظام ضربات القلب هو علامة على فرط بوتاسيوم الدم، كما أن انخفاض إفراز البوتاسيوم عن طريق الكلى هو من ضمن أعراض الفشل الكلوي، وتوجد علامات اخرى من فرط بوتاسيوم الدم وتشمل الشلل، والارتباك.
- التشخيص عن طريق التصوير: يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى، ويتم إيلاء اهتمام خاص لحجم الكلى، والدورة الدموية للكلى، وحصى المسالك البولية وأي أعراض على احتباس البول، بالإضافة إلى ذلك يتم إجراء الأشعة السينية للصدر، والتصوير المقطعي من تجويف أسفل البطن أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة أسفل البطن.
- إذا كان هناك اشتباه في انسداد الشريان الكلوي، ويمكن استخدام طريقة الموجات فوق الصوتية لتشخيص القلب وذلك عند الاشتباه في حدوث مشاكل في القلب.
- خزعة الكلى: يمكن أن يوفر استخراج الأنسجة معلومات حول أنسجة الكلى المتغيرة، ليتم الاستدلال على الفشل الكلوي بتلك الأعراض.
اقرا ايضا:ماهو رمل الكلى أسبابه وعلاجه
علاج الفشل الكلوي
لعلاج الفشل الكلوي لابد من علاج السبب الذي ينتج عنه ضعف الكلى، فعند اضطراب تصريف البول الناتج عن تكون حصى الكلى، يجب إزالة الحصوات أولًا، بالإضافة إلى ذلك يمكن علاج الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية.
إذا كانت العقاقير الضارة بالكلى هي سبب الفشل الكلوي، فإن الأطباء يخفضون جرعة الدواء أو يوقفوه أو يبدلوه بدواء آخر، ويمكن تعويض الخسائر الكبيرة في الدم والسوائل بعد الحوادث أو الجراحة بمساعدة الحقن في الوريد لكي يتم تجنب ظهور أعراض الفشل الكلوي فيما بعد.
غسيل الكلى تلك الطريقة في العلاج تنظف وتزيل سموم الدم خارج الجسم، وهي ضرورية حتى تتحسن وظائف الكلى مرة أخرى.
لا يوجد علاج دوائي محدد للفشل الكلوي حتى الآن، وبدلا من ذلك فإن العلاج هو القضاء على العوامل المسببة لظهور أعراض الفشل الكلوي، وفي الوقت نفسه تخفيف أعراض الفشل الكلوي أو مضاعفاته حيث يتم علاج السبب الأساسي للمرض، ويتم تنظيم تدفق الدم للكلى، بالإضافة إلى أنه يجب منع أي مضاعفات من الفشل الكلوي قدر الإمكان، طالما كان هناك قصور في الكلى، فمن الضروري لذلك تحقيق التوازن داخل الجسم.
هل من الممكن منع الفشل الكلوي؟
يمكن الوقاية من الفشل الكلوي إذا عالج الأطباء مرضًا كامنًا بشكل كافٍ، في العمليات التي تزيد من خطر الفشل الكلوي، يمنع الأطباء حدوث المضاعفات التي تؤدي لظهور أعراض الفشل الكلوي، عن طريق مراقبة ضغط الدم وحجم الدم وتوازن السوائل في الجسم.
بعض الأدوية لها آثار مضرة بالكلى، على سبيل المثال المسكنات مع المكونات النشطة ايبوبروفين، ديكلوفيناك أو باراسيتامول، وعادة ما تكون متاحة دون وصفة طبية في الصيدليات، وإذا كنت تتناول أي من تلك الأدوية فيجب مناقشة الطبيب في ذلك، لأن كل تلك الأدوية تؤدي لزيادة احتمال الإصابة بالفشل الكلوي.
الفشل الكلوي ومسار الحياة اليومية
بالنسبة لمعظم مرضى الكلى، يغير العلاج مسار الحياة اليومية، خاصة مع مرض الكلى المزمن، فمن المهم أن نلقي نظرة فاحصة على الروتين اليومي والأسبوعي للمرضى، فالأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى يحسنون من وعيهم عن طريق جدولهم الزمني للاستفادة بشكل أفضل من وقتهم، حيث تقدم العديد من مراكز الكلى جلسات متأخرة أو ليلية للمرضى الذين يعملون أثناء النهار، ويمكن ترتيب الرحلات الطويلة مسبقًا لإجازة صحية ومريحة، ويحتاج غسيل الكلى إلى الاستمرارية للحفاظ على صحتك، ولكن إلى حد ما يمكن أيضًا توفير المرونة لحياتك.
الشيء الأكثر أهمية هو أن الوقت والطاقة أكثر أهمية لك من قبل، وتذكر على وجه الخصوص: ما الأشياء في الحياة المهمة بالنسبة لي؟ وما الذي يجعلني أشعر بالسعادة والرضا؟ فمن الضروري تحديد الأولويات وتنظيم حياتك وفقا لذلك، حيث يساعدك وضع خطة قوية على البقاء نشيطًا، وبالتالي من المهم تطوير الثقة في بيئتك وهنا يمكنك معرفة المزيد حول إدارة الوقت الناجحة أثناء الفشل الكلوي.
كيف يمكنني تنظيم حياتي وانا مريض فشل كلوي؟
فكر مليا فيما يشكل نوعية الحياة بالنسبة لك، وفي الوقت نفسه، ألق نظرة فاحصة على الجوانب الفردية لحياتك وتقييم ما هو مهم بالنسبة لك: الطعام والشراب، والرياضة واللياقة البدنية، والسفر والإجازات، والاتصالات الاجتماعية والعمل، وما إلى ذلك، فيمكنك وضع شعوراً إيجابياً عندما تحدد معايير جودة الحياة الشخصية الخاصة بك.
- الحياة الاجتماعية
ضع في اعتبارك أن أدوارك السابقة في الحياة، مثل الحياة الزوجية أو الصداقة أو العمل لا تزال موجودة ولا تزال مهمة، لذلك يجب عليك بذل الجهد الواعي لتحقيق هذا الدور بإتقان ونجاح.
- الأنشطة
حافظ على هواياتك وحياتك اليومية، ومن الممكن أيضًا ممارسة الرياضة، ومع ذلك ينبغي عليك ان تستشر طبيبك أولاً قبل ممارسة الرياضة.
- الحياة الصحية
هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للحفاظ على صحتك، ويجب عليك الالتزام بتناول الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب، واتبع أيضًا توصيات الطعام والشراب، فهناك العديد من الأطباق الصحية واللذيذة المناسبة لك.
- الإحباط
العديد من المرضى المصابين بمرض الفشل الكلوي عادة في بداية مرضهم وأثناء الدورة العلاجية يشعروا بالإحباط، على الرغم من أن بعض الناس يتعايشون بإيجابية الا أنهم في الغالب قد يشعرون بالإحباط، فالكثير من هؤلاء الناس يحتاجون إلى الدعم.
- الدعم
تذكر أن عائلتك وأصدقائك وموظفي مركز غسيل الكلى الخاصين بك موجودون دائمًا إذا كنت بحاجة إلى مساعدة، فابق على اتصال وثيق بهم وسوف يساعدونك وينصحوك، فانتهز الفرصة وتواصل مع أصدقائك اللذين يتم علاجهم أيضًا في نفس مركز الغسيل الكلوي لكي تكون على تواصل بهم.
- غسيل الكلى ونمط الحياة الصحي
بالإضافة إلى العلاج الطبي، فإن أسلوب الحياة الصحي مهم للحفاظ على صحتك ورفاهيتك، حيث يتضمن نمط الحياة الصحي مجموعة واسعة من العوامل التي ستمكنك من العيش حياة كاملة، بدنيا وعقليا، وتشمل الحياة الصحية على سبيل المثال، الأنشطة مع الأصدقاء والعائلة، والتغذية المناسبة والأنشطة الرياضية كلما أمكن ذلك. ومن المهم أن تكون على دراية بأسلوب حياتك الذي تختاره واختيار الأشياء التي تجعلك تشعر بأنك أفضل دائمًا، ويجب عليك المتابعة مع طبيبك للحد من حدوث أي مضاعفات.
- اللياقة البدنية وغسيل الكلى
التمرين هو أفضل دواء، وهذا ينطبق أيضًا على الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، والتمرين المنتظم لا يسمح لك فقط بالاستمتاع بحياتك بشكل أفضل، ولكن أيضًا له تأثير إيجابي على ضغط الدم والأيض ويساعد عادةً في الحفاظ على وزنك المثالي، وحالتك المزاجية، سيكون موظفو مركز الكلى سعداء بمساعدتك بنصائح مفيدة حول الحفاظ على لياقتك البدنية، حتى مع التمارين البسيطة يمكنك القيام بها أثناء جلسة الغسيل الكلوي الخاصة بك، ويجب أن يكون النشاط البدني في شكل رياضات لتكون جزءًا من الروتين اليومي الخاص بك، ومع ذلك استشر طبيبك المختص قبل البدء في أي أنشطة جديدة.
- الغذاء والتغذية
تشير الدراسات إلى أن تناول الأطعمة المناسبة أمر مهم لحماية الجسم والحفاظ عليه، أما بالنسبة لمرضى الفشل الكلوي اللذين يقومون بعملية الغسيل الكلوي، فيكون أكثر أهمية اتباع نظام غذائي صحي ومع ذلك هذا لا يعني أن نظامك الغذائي يجب أن يكون مملًا، حيث لا يزال هناك الكثير من الأطعمة اللذيذة التي تُضاف إلى نظامك الغذائي.
ونظرًا لأن كليتيك قد لا تعملان بكل إمكاناتهما، فقد تحتاج إلى أن تكون حذر من أنواع معينة من الأطعمة، وطبيبك المختص سوف يخبرك بكيفية التعامل مع هذه المشكلات، حيث قد تحتاج أيضًا إلى الحد من كمية السوائل التي تستهلكها لتشعر بالراحة وإكمال علاج غسيل الكلى بنجاح.
في نهاية حديثنا نكون قد عرفنا ما هي أعراض الفشل الكلوي، وأعراض الفشل الكلوي الحاد، وأعراض الفشل الكلوي المزمن، وأعراض الفشل الكلوي عند الاطفال، وتشخيص الفشل الكلوي، فعليك إضا لاحظت وجود أي من تلك الأعراض يجب الذهاب إلى الطبيب المختص فورًا للاطمئنان على سلامتك.
وبعد التعرف على كل ما يخص أعراض الفشل الكلوي، إذا كنت ترغب بالتعرف على المزيد من طرق العلاج ونمط الحياة مع الفشل الكلوي يمكنك زيارة موقعنا، كما يمكنك التعرف على كيفية تحسين وظائف الكلى لتنعم بحياة أفضل
قد يهمك أيضًا: ملف شامل عن أعراض سرطان القولون
قد يهمك أيضًا: ماهو رمل الكلى أسبابه وعلاجه
قد يهمك ايضا:أعراض رمل الكلى وأسباب الإصابة وطرق العلاج
التعليقات