أعراض ورم الغدة النخامية تعرف على ابرزها وأهم طرق العلاج

ورم الغدة النخامية هو ورم حميد نادر في الغدة النخامية في الرأس، يمكن أن يحدث في أي عمر،لكن الأسباب غير معروفة إلى حد كبير
يمكن أن يسبب هذا الورم اضطرابات هرمونية مختلفة، ويسبب الصداع واضطرابات بصرية فهي من أبرز أعراض ورم الغدة النخامية ومع العلاج المناسب عادة ما تتحسن الحالة
هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول أعراض ورم الغدة النخامية وأسبابها وطرق علاجها.

ما هو ورم الغدة النخامية

تشكل أورام الغدة النخامية، حوالي 10 في المائة من جميع أورام المخ وتحدث في أغلب الأحيان في الفئة العمرية من 35 إلى 45 عامًا
يتم التمييز بين أورام الغدة النخامية التي تنتج الهرمونات (حوالي 60 بالمائة من الحالات) وتلك التي لا تنتجها.

من الأمثلة على الأورام المنتجة للهرمونات:

• أورام البرولاكتين: تنتج البرولاكتين الذي يحفز إنتاج حليب الأم
• الأورام التي تشكل هرمون النمو (STH)
• الأورام التي تشكل هرمون قشر الكظر (ACTH) ، والذي يتحكم من بين أشياء أخرى، في تكوين وإطلاق هرمونات قشرة الغدة الكظرية

هذه الأورام حميدة ولا تشكل نقائلًا، ولكن إنتاجها الهرموني الزائد يمكن أن يؤدي إلى جميع أنواع الاضطرابات في الجسم.
واحدة من أكثر الأورام غير المنتجة للهرمونات شيوعًا ما يسمى ورم البلعوم القحفي الذي يحدث عند الأطفال والمراهقين والشباب.

ما هي وظيفة الغدة النخامية

الغدة النخامية هي غدة بحجم الكرز في المخ تقع في قاعدة الجمجمة العظمية على مقربة من هياكل الدماغ الأخرى مثل المسار البصري، وتتكون الغدة النخامية من:

الفص الخلفي للغدة النخامية

ما يسمى انحلال عصبي يقوم بتخزين هرمونات الأوكسيتوسين وفاسوبريسين (ADH ، هرمون مضاد للبول)
والتي تتشكل في ما تحت المهاد، وهو منطقة عصبية مركزية في قاع المخ.

الفص الوسيط للغدة النخامية

وهو ينتج هرمون محفز للخلايا الصباغية (MSH)، وهو ضروري لتكوين تصبغ على الجلد أو قزحية العين.

الفص الأمامي

ينتج الفص الأمامي ستة هرمونات تنظم بشكل أساسي وظيفة الأعضاء والغدد الأخرى:

• موجهة الغدد التناسلية: الهرمون المنبه للجريب (FSH) وهرمون اللوتين (LH)
• هرمون قشر الكظر (ACTH)
• البرولاكتين
• هرمون الغدة الدرقية
• هرمون النمو (STH)

تنظم هرمونات الغدة النخامية مجموعة واسعة من الوظائف الجسدية مثل:
النوم والدورة الأنثوية وإنتاج البول ووظيفة الغدة الدرقية والأعضاء التناسلية
توازن الماء والملح في الجسم وإنتاج الحليب أثناء الحمل
يتم التحكم في درجة حرارة الجسم واستقلاب السكر والدهون أيضًا بواسطة الهرمونات. ¹مايو كلينك

أعراض ورم الغدة النخامية

معظم أورام الغدة النخامية تنمو ببطء شديد وأعراض ورم الغدة النخامية تكون تدريجية في ظهورها، الأعراض العامة مثل الصداع والغثيان والقيء وشلل العضلات.
تسبب الأورام غير الهرمونية شكاوى غير معهوده تنجم عن ضغط وتهجير هياكل المخ الأخرى
هذه هي على سبيل المثال الصداع والاضطرابات البصرية وشحوب، مع مرور الوقت فإنها تميل إلى التسبب في نقص الهرمونات.

الأورام المنتجة للهرمونات

تعتمد أعراض ورم الغدة النخامية هنا على أي الهرمونات التي يتم إنتاجها:

أورام هرمون النمو

هرمون النمو ليس مهمًا فقط لتطور ونمو الأطفال وانما عند البالغين أيضًا ، جميع أجزاء الجسم  مثل اليدين والقدمين والأنف والأذنين والذقن تتضخم
وهذا ما يسمى ضخامة النهايات، كما أنه يحدث تخزين للمزيد من الدهون في المعدة، وزيادة مستويات الدهون في الدم
وغالبًا ما يتم تخزين الكالسيوم بشكل أقل في العظام، هذا يمكن أن يقلل من كثافة العظام ( هشاشة العظام).

الأورام المشكّلة بالهرمونات القشرية (ACTH)

تؤدي إلى سمنة ويمكن أن يحدث ضعف العضلات وارتفاع ضغط الدم وزيادة مستويات السكر في الدم وتصلب الشرايين وفقدان العظام ونمو شعر الجسم بشكل غير طبيعي والاكتئاب.

ورم الغدة النخامية وهرمون الحليب

هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب) مهم بشكل خاص أثناء الحمل والرضاعة، ينشأ في الغدة النخامية ويضمن أن الثدي ينتج الحلي
إذا كانت الأورام في الغدة النخامية تشكل البرولاكتين بشكل متزايد، هنا نتحدث عن ورم البرولاكتين
أورام البرولاكتين ينتج عنها عدم وجود فترة الحيض لدى النساء أو تكون بشكل غير منتظم، وقلة إنتاج الحليب وإفراز اللبن في الثدي، ربما قد تسبب العقم.
في الرجال ينمو الثدي ويبدو أكثر أنوثة، ويعانون من فقدان المتعة الجنسية وتنخفض القدرة البدنية، في بعض الأحيان تحدث مشاكل في الانتصاب .

هل ورم الغدة النخامية خطير

في كثير من الأحيان يكون هذا النوع من الورم خطير حيث يمكنه أن يسبب مضاعفات خطيرة للغاية إذا تركت أعراض ورم الغدة النخامية بدون علاج أو لم تعالج بالشكل الأمثل
يمكنه أن يسبب فقدان البصر بسبب الضغط على الأعصاب البصرية
كما أنه في حال كان عدم إمداد الجسم بالهرمونات اللازمة بالأدوية سيحدث نقص دائم في الهرمونات بالجسم
كما أن هناك أحد المضاعفات الخطيرة ولكنها نادرة الحدوث وهي حدوث السكتة النخامية. ²ويب طب

ما هي الأسباب وعوامل الخطر لورم الغدة النخامية

يمكن أن يتطور الورم الحميد في الغدة النخامية عندما تتدهور الخلايا الغدية الفردية في الغدة النخامية وتبدأ في النمو دون ضابط، لماذا يحدث هذا لم يتم توضيحها بعد.
في بعض المرضى، يتطور الورم في الغدة النخامية في سياق أورام الغدد الصماء المتعددة (MEN1)
هذه صورة سريرية قابلة للإرث حيث يتم تغيير العديد من الغدد الهرمونية بشكل مرضي بسبب عيب وراثي.

كيف يتم تشخيص ورم الغدة النخامية

سيقوم الطبيب أولاً بمناقشة مفصلة مع المريض، من أجل أن تكون قادرًا على التعرف على تغيير حادث في مظهرك
على سبيل المثال توسيع كبير للأنف من المفيد إحضار صورة أقدم لك عن نفسك إلى موعد الطبيب
ويقوم الطبيب بسؤالك عن الأعراض من أجل تحديد أعراض ورم الغدة النخامية.
بعد الفحص البدني، وإذا كان هناك ورم في الغدة النخامية قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الفحوصات، على سبيل المثال فحص العيون
بما في ذلك تحديد المجال البصري، واختبارات الدم والهرمونات لتحديد الإنتاج الزائد أو فقدان الهرمونات
وكذلك طرق التصوير مثل الأشعة السينية، CT (التصوير المقطعي المحوسب) أو التصوير بالرنين المغناطيسي .

علاج ورم الغدة النخامية

يعتمد علاج ورم الغدة النخامية على الأعراض والتأثيرات على استقلاب الهرمونات والنشاط الهرموني للورم.
إذا لم تكن أعراض ورم الغدة النخامية واضحة، فعادةً ما يكفي لمراقبة نموه على فترات منتظمة باستخدام تقنيات التصوير، يحدث العلاج فقط عندما يسبب الورم الأعراض للمريض .
بعض أنواع أورام الغدة النخامية عادة لا تتطلب عملية جراحية: على سبيل المثال يفضل علاج البرولاكتين بالأدوية ( منبهات الدوبامين )، ومع ذلك في بعض الحالات يُنظر أيضًا في الاستئصال الجراحي للورم البرولاكتيني.
على سبيل المثال إذا لم ينجح العلاج الدوائي أو فقدان البصر يتقدم على الرغم من العلاج، أو هناك رغبة في إنجاب الأطفال.
العلاج المفضل لهرمون النمو والأورام الحميدة المنتجة للـ ACTH هو جراحة الغدة النخامية، فرص النجاح جيدة جدًا نظرًا لأن الأورام المجهرية صغيرة جدًا، فيمكن إجراء العملية الجراحية عبر الأنف.
بعد الجراحة لا توجد ندبة واضحة على الرأس، يمكن إزالة الأورام الصغيرة في 9 من أصل 10 حالات دون بقايا الأنسجة، تتطلب الأورام الكبيرة فتح الجمجمة. ³موضوع

طرق اخرى للعلاج

تتم إزالة أورام الغدة النخامية من قبل متخصص في جراحة المخ والأعصاب،  ثم المريض غالبًا ما يأخذ الهرمونات طوال حياته.
والعلاج الإشعاعي هو نادر جدًا استخدامه في هذه الأورام، إلا في حالة كان الورم الحميد كبير جدًا
ويجب أن يتم تخفيضه قبل الجراحة، إذا كانت الاضطرابات الهرمونية قوية للغاية، فإن المريض يعالج بالأدوية قبل التدخل الجراحي.
يجب التعويض عن قصور الوظيفة المرتبطة بالورم في الغدة النخامية قبل وبعد العملية الجراحية عن طريق إعطاء الهرمونات (ما يسمى العلاج بالهرمونات البديلة ).
اعتمادًا على نقص الهرمونات، قد يعني ذلك تناول الهيدروكورتيزون، هرمون الغدة الدرقية، هرمونات الجنس (مثل الأندروجينات، هرمون الاستروجين) ، هرمونات النمو أو ديزموبريسين.

ورم الغدة النخامية والحمل

يتسبب ورم الغدة النخامية إلى عدم حدوث حمل وعقم وأعراض أخرى تتعلق بالدورة الشهرية
يحدث ذلك بسبب اختلال إفراز الهرمونات مثل الهرمون اللوتيني وهرمون تحفيز الحويصلات في المبيض
هذه أبرز أعراض ورم الغدة النخام

• زيادة تدفق الحليب 
•  عدم وجود حمل 
• انخفاض الدافع الجنسي
•  انقطاع الدورة الشهرية. 
• عدم القدرة على الحمل أو العقم

في النهاية بعد الانتهاء من علاج ورم الغدة النخامية، فإن الفحوصات المستمرة مهمة من أجل الاعتراف بتكرار المرض في مرحلة مبكرة وعلاجه إذا لزم الأمر
لذلك إذا لاحظ أعراض ورم الغدة النخامية السابق ذكرها عليك أو على أحد من أقاربك يجب أن تتوجه للطبيب على الفور.

تعرف على:

مرض الغدة النكافية أسبابه وأعراضه

التهاب الغدة الدرقية وتأثيره على الأم والطفل

تأثير الغذاء الصحي في الغدد